Како употреба канабиса утиче на здравље мозга? Саветује се опрез, потребно је више истраживања?

Како употреба канабиса утиче на здравље мозга? Саветује се опрез, потребно је више истраживања?

Најважније изјаве:

Иако је рекреативна и медицинска марихуана (канабис) све више доступна широм САД, јавна и професионална свест да употреба канабиса може негативно утицати на здравље мозга је критична, према првој научној изјави Америчког удружења за срце на ову тему.

Студије на животињама показују да психоактивна компонента марихуане, ТХЦ, може довести до абнормалности у понашању и когнитивних способности, посебно ако се излагање догоди пренатално или током адолесценције.

Међутим, студије на људима дале су мешовите резултате, а неке сугеришу већи ризик од когнитивног оштећења услед употребе марихуане и потребна су даља истраживања о тачним последицама.

Изјава наводи најновије истраживање и потребу за будућим студијама које би се бавиле неколико отворених питања о томе како марихуана може утицати на здравље мозга.

Под ембаргом до 6 ујутру.м. ЦТ / 7:00 ЕТ четвртак, 10. фебруар 2022

ДАЛЛАС, 10. фебруара 2022. — Упркос перцепцији да је марихуана безопасна, постоје неки научни докази који оспоравају то веровање, а постоје и многа неодговорена питања о њеном утицају на здравље мозга, наводи се у новом научном саопштењу Америчког удружења за срце објављеном данас у часопис УдружењаУдар. Ова научна изјава ће бити представљена и разматрана током симпозијума на Међународној конференцији о можданом удару Асоцијације у Њу Орлеансу, данас у 7:00 ЦТ/8:00 ЕТ. Научно саопштење Америчког удружења за срце је стручна анализа тренутних истраживања и може да послужи за будуће смернице клиничке праксе.

"У медицинској заједници постоји много несигурности у вези са здравственим ефектима марихуане. Ова научна изјава има за циљ да води здравствене раднике у балансираној и намерној дискусији са пацијентима о потенцијалним познатим и непознатим ефектима марихуане на здравље мозга", рекао је председник групе за писање Фернандо Д. Тестаи, МД, Пх.Д., ФАХА, професор неурологије и рехабилитације на Универзитету Илиноис у Чикагу.

Ово је прва научна изјава Удружења о канабису и здрављу мозга, након изјаве о марихуани и кардиоваскуларном здрављу, објављене у августу 2020. Обе изјаве су важне јер се употреба марихуане у САД повећава, посебно међу адолесцентима и младим одраслима, са око једне - трећи од 12^тхученика и скоро половина студената који су пријавили употребу марихуане у 2018. Поред тога, употреба марихуане у медицинске сврхе и/или рекреацију је легализована или декриминализована у многим државама широм САД у последње 2 деценије, а концентрација тетрахидроканабинола (ТХЦ, психоактивна компонента у марихуани) у производима од канабиса значајно је порасла, са око 4% у 1995. на 15% у 2018.

Хемикалије које се највише проучавају у канабису су ТХЦ и ЦБД. ТХЦ је једињење у марихуани које даје осећај високе вредности. ЦБД (канабидиол) има антиоксидативна и антиинфламаторна својства, али нема психоактивне ефекте. Потенцијалне терапеутске предности ЦБД-а се и даље истражују у клиничким испитивањима.

Америчка агенција за борбу против дрога (ДЕА) и Управа за храну и лекове (ФДА) класификују канабис као супстанцу контролисану на Попису И, упоредо са хероином и ЛСД-ом, јер има „велики потенцијал за злоупотребу и малу или никакву медицинску корист“. Насупрот томе, ЦБД је легалан када се добија од конопље, која је иста врста биљке као и канабис и садржи мање од 0.3% ТХЦ-а.

Да бисте у потпуности разумели потенцијални утицај марихуане, важно је знати да људско тело природно производи једињења која се зову ендоканабиноиди која су слична онима у марихуани. Ендоканабиноиди су укључени у регулацију многих телесних процеса током живота (укључујући учење, памћење, контролу бола и спавање), а деловање ендоканабиноида је од суштинског значаја за пренатални развој мозга и за сазревање мозга током адолесценције.

Ендоканабиноиди, као и ТХЦ, могу да се вежу за неуроне у мозгу преко молекула званих канабиноидни рецептори. Када ТХЦ активира канабиноидне рецепторе у мозгу, може пореметити нормално деловање ендоканабиноида. "Ови рецептори су високо концентрисани у областима мозга које се односе на когницију", рекао је Тестаи.

Према изјави, претходне студије на животињама (на глодарима) указују да продужено излагање ТХЦ-у ремети памћење и учење и утиче на развој и сазревање мозга на специфичне начине ако је изложено у одређеним фазама живота:

Током пренаталног живота, важног времена за развој мозга, ТХЦ ремети нормалне сигналне путеве ендоканабиноидног система и може да промени размишљање, емоционално понашање и одговор на стрес потомака.

Током адолесценције, важног времена за сазревање мозга, ТХЦ мења структуру и функцију можданих кола, посебно у областима укљученим у когницију, емоционалну регулацију и друштвено понашање (као што су префронтални кортекс и хипокампус).

„Подаци добијени у овим студијама на животињама показују да поремећај ендоканабиноидних путева доводи до абнормалности у понашању и когнитивних способности, као што су слабија меморија и способност учења и повећана осетљивост на стрес. Такође, могу постојати витални животни периоди – гестација и адолесценција – када мозак може бити посебно рањив на утицај ТХЦ-а", рекао је Тестаи.

Док се тачно време и количина излагања марихуани лакше контролишу у студијама на животињама, као и контрола друштвених и еколошких услова животиња, истраживања на људима не могу да реплицирају сличне строге параметре. Дакле, резултати постојећих студија на људима су помешани, али изазивају сличне забринутости у вези са утицајем излагања марихуани на здравље мозга. Међу студијама на људима које су сажете у научној изјави, налази су укључивали:

Док су активно користили марихуану, људи су показали лошије резултате на тестовима вожње када су користили марихуану са доминантном ТХЦ-ом, у поређењу са онима када су користили марихуану са доминантном ЦБД-ом или без марихуане.

Код младих одраслих који су праћени 25 година као део истраживачког пројекта срчаних болести, резултати на тестовима вербалне меморије су опали у корелацији са више година излагања марихуани.

Било је више психолошких проблема и слабије когнитивне функције код деце (просечне старости 9 година) чије су мајке пријавиле да користе марихуану током трудноће.

Употреба марихуане током адолесценције повезана је са проређивањем у области мозга која је укључена у когницију (префронтални кортекс), са већом изложеношћу марихуани повезаном са већим стањивањем. Међутим, друге студије нису откриле никакву разлику.

Структурне промене у мозгу биле су видљиве у неким студијама које су упоређивале кориснике марихуане и не-кориснике. Конкретно, дошло је до стањивања подручја мозга важних за оркестрирање мисли и акција, или смањеног волумена у области мозга која је важна за памћење. Друге студије које су упоређивале когнитивно тестирање и снимање мозга нису пронашле разлике између корисника марихуане и оних који не користе.

Утврђено је да корисници канабиса имају повећан ризик од можданог удара изазваног угрушком, при чему је једна студија показала 17% више, а друга 24% више можданих удара међу корисницима канабиса.

Изјава такође наглашава бројна отворена питања о утицају канабиса на здравље мозга, укључујући:

Да ли се утицај марихуане на здравље мозга разликује у зависности од старости особе?

Како марихуана реагује са другим супстанцама као што су лекови на рецепт? Ово је посебно забрињавајуће код старијих људи који можда користе више лекова као што су разређивачи крви, лекови против аритмије или антиконвулзиви за лечење других хроничних здравствених стања.

Да ли се ефекти марихуане разликују без обзира да ли се користи рекреативно или је прописана за лечење одређеног здравственог стања?

Колико је марихуане превише? У старијим истраживачким студијама спроведеним када је марихуана била илегална у свим америчким државама, можда је било значајног недовољно извештавања о томе колико се често марихуана користила.

Да ли различите врсте марихуане (као што су виши нивои ТХЦ-а или синтетички канабиноиди) различито утичу на мозак?

Постоје ли разлике у здрављу мозга у зависности од тога да ли се марихуана пуши или конзумира у јестивом производу?

"Наше разумевање ефеката марихуане на мозак је несавршено, а истраживања на људима у овој области су у току. Ипак, резултати недавних студија на животињама оспоравају широко прихваћену идеју да су канабиноиди безопасни и позивају на опрез при употреби марихуане , посебно током трудноће или током адолесценције", рекао је Тестаи.

Ову научну изјаву припремила је волонтерска група за писање у име Подкомитета за науку о здрављу мозга Америчког удружења за срце при Савету за мождани удар; Савет за артериосклерозу, тромбозу и васкуларну биологију; Савет за сестринство за кардиоваскуларне болести и мождани удар; Савет за животни стил и кардиометаболичко здравље; и Савет за периферне васкуларне болести. Америчка академија за неурологију је потврдила ову научну изјаву као образовно средство за неурологе.

Научне изјаве Америчког удружења за срце промовишу већу свест о кардиоваскуларним болестима и проблемима можданог удара и помажу у доношењу информисаних одлука о здравственој заштити. Научне изјаве наводе шта је тренутно познато о некој теми и које области треба додатно истражити. Док научне изјаве дају информацију о развоју смерница, оне не дају препоруке за лечење. Смернице Америчког удружења за срце пружају званичне препоруке Удружења за клиничку праксу.

Коаутори су Пхилип Б. Горелицк, МД, МПХ; Хуго Ј. Апарицио, МД, МПХ; Францесца М. Филбеи, Пх.Д.; Раул Гонзалез, Пх.Д.; Ребецца Ф. Готтесман, МД, Пх.Д.; Мириам Мелис, Пх.Д.; Марианн Р. Пиано, РН, Пх.Д.; др Тизиана Рубино; и Сарах И. Сонг, МД Открића аутора су наведена у рукопису.

Удружење прима средства првенствено од појединаца. Фондације и корпорације (укључујући фармацеутске, произвођаче уређаја и друге компаније) такође дају донације и финансирају посебне програме и догађаје Удружења. Удружење има строгу политику да спречи да ови односи утичу на научни садржај. Приходи од фармацеутских и биотехнолошких компанија, произвођача уређаја и пружалаца здравственог осигурања и свеукупне финансијске информације Удружења доступни су овде.

Додатна средства:

Доступни мултимедијални садржаји су у десној колони линка за издање хттпс://невсроом.хеарт.орг/невс/хов-доес-цаннабис-усе-аффецт-браин-хеалтх?превиев=329цед6977544б97516адддд1ац008ф1

После 10. фебруара 2022, погледајте рукопис на мрежи.

Саопштење АХА: Ризик корисника марихуане од смртоносних компликација се удвостручује након ретке врсте можданог удара (јануар 2022.)

АХА саопштење за јавност: Употреба марихуане повезана са компликацијама након срчаног удара или процедура (новембар 2020.)

АХА саопштење за јавност: Канабис може бити повезан са можданим ударом и поремећајима срчаног ритма код младих људи (новембар 2019.)

Пратите АХА/АСА вести на Твитеру @ХеартНевс

О Америчком удружењу за срце

Америчко удружење за срце је немилосрдна сила за свет дужег, здравијег живота. Посвећени смо обезбеђивању правичног здравља у свим заједницама. Кроз сарадњу са бројним организацијама, уз помоћ милиона волонтера, финансирамо иновативна истраживања, залажемо се за јавно здравље и делимо ресурсе за спасавање живота. Организација са седиштем у Даласу је водећи извор здравствених информација скоро један век. Повежите се са нама на хеарт.орг, Фацебоок-у, Твиттер-у или позивом на 1-800-АХА-УСА1.